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Tendances médicales, éthiques et sociales
Aujourd’hui, les couples infertiles ont à leur
disposition une vaste gamme de techniques médicales susceptibles de
les aider. Depuis cinq à dix ans, le nombre de données nouvelles
découvertes sur l’infertilité a explosé et des progrès
considérables ont été faits quant aux traitements. Parmi les
avancées thérapeutiques, toutes décrites dans ce site, il faut
noter les progrès en matière de traitements hormonaux, une
meilleure acceptation des inséminations issues de donneurs, la
généralisation de l’insémination intra-utérine et les progrès des
techniques de microchirurgie et de chirurgie au laser.
Les progrès les plus remarquables sont toutefois ceux qui ont été
effectués au niveau de l'aide médicale à la procréation
médicalement assistée (AMP). Les techniques de AMP comprennent la
fécondation in
vitro (FIV), le transfert intra-tubaire de gamètes (GIFT, pour
« gamete intra-fallopian transfer »), le transfert
intra-tubaire de zygotes (ZIFT, pour « zygote intrafallopian
transfer ») et l’injection intra-cytoplasmique de
spermatozoïdes (ICSI, « intracytoplasmic sperm
injection »). Des progrès ont également été faits vers une
meilleure compréhension des effets psychosociaux de l’infertilité
et vers une meilleure prise en charge des soucis et émotions des
couples, grâce à la mise en contact avec d’autres couples
infertiles, aux groupes de parole et aux entretiens de
soutien.
Malgré tout, la société semble hésiter encore à accepter de
considérer l’infertilité comme un problème de santé légitime. En
Europe, les budgets accordés pour les traitements de l’infertilité
sont souvent limités et leur disponibilité et/ou accessibilité
varient fortement selon les régions. L’utilisation de dons d’ovules
ou de sperme et le recours aux mères porteuses ont soulevé de
nombreuses interrogations et sont encore aujourd’hui aux cœur de
débats enflammés. L’utilisation de certains types de AMP, comme par
exemple la cryoconservation, a été remise en question. Ce procédé
de cryoconservation est accepté dans certains pays mais interdit
dans d'autres. Aucune technologie médicale n’a fait l’objet d’une
surveillance aussi étroite d’un point de vue religieux, social et
moral que celle de la procréation médicalement assistée.
Si vous avez l’intention de consulter votre médecin ou un
spécialiste des problèmes d’infertilité, vous trouverez peut-être
utile de poser les questions suivantes afin d’obtenir les
renseignements dont vous avez besoin.
- Pourquoi est-ce que je ne parviens pas à être
enceinte ? --> Est-ce normal ?
- Qu’en est-il des autres femmes/couples ?
--> Est-ce un problème très important ?
- Que pouvons-nous modifier pour augmenter nos
chances ? --> Dans quelle mesure cela changera-t-il
vraiment quelque chose ?
- Dois-je modifier mes habitudes
alimentaires ?
- Dois-je perdre du poids ?
- Devrais-je prendre des compléments de
vitamines ?
- Devrais-je m’intéresser aux thérapeutiques
parallèles ?
- Dois-je consulter un spécialiste ?
--> De quel type ? --> Que fera-t-il ?
- Suis-je trop âgée ? --> Que dois-je
faire à présent ?
- Qu’en est-il de la FIV ? Qu’est-ce que
la FIV ? --> Suis-je concernée par la FIV ?
- Quelle est la différence entre les hormones
d’origine urinaire et les hormones recombinantes ?
- Quelles sont les chances que la FIV
fonctionne chez moi ?
- Qu’en est-il des grossesses
multiples ?
- Je travaille à plein temps ; est-ce que
je peux subir une FIV tout en continuant à travailler ?
- Quel en sera le coût ?
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